Hemoroizii sunt o boală asociată cu vene varicoase și umflarea venelor rectale din anus (anus). Zonele afectate se umflă spre exterior și pot forma noduri mari (denivelări) care interferează cu mișcarea și ieșirea fecalelor. Boala afectează bărbații și femeile și este periculoasă din cauza rupturii venelor și adăugării unei infecții secundare.
Clasificarea hemoroizilor
În funcție de localizarea zonei patologice, se disting 2 tipuri de boli:
- În aer liber. Venele din apropierea anusului, care sunt acoperite de piele, devin inflamate. Din acest motiv, este mai dificil să deteriorați zonele afectate, acestea au o „protecție” mai puternică. Există mai puțin disconfort în timpul defecării, dar adesea se creează frecare neplăcută din lenjerie. Complicațiile hemoroizilor externi apar mai rar și sunt mai ușor de tratat.
- Interior. Venele afectate sunt situate în rect deasupra anusului, ceea ce face dificil de determinat stadiul incipient al bolii. Vasele sunt acoperite cu epiteliu subțire și, prin urmare, sunt mai vulnerabile la deteriorarea mecanică. Forma internă a bolii devine adesea cronică, este mai periculoasă din cauza complicațiilor și este mai dificil de tratat.
Hemoroizii interni sunt împărțiți în 3 grade (etape) în funcție de severitate:
- Inițial (1). Nodurile se umflă și sângerează, dar nu cad.
- Moderat (2). Când mușchii se tensionează (în timpul defecației, exercițiilor fizice), venele umflate ies din anus. Când lucrurile se relaxează, se întorc.
- Grele (3). Nodurile cad chiar și atunci când nu există tensiune musculară; nu se retrag.
Simptome
Principalele semne ale hemoroizilor sunt sângerarea din anus, durerea când mușchii rectului sunt încordați. Imaginea completă depinde de stadiul bolii. Dacă apar noduri (zone individuale umflate ale venelor), acestea arată ca niște bulgări de culoare roz închis sau violet (rar aproape negru), sunt ușor de palpabil și se simt dense. Nuanța depinde de umplerea vaselor: dacă s-au format cheaguri de sânge, s-a colectat sânge și nu poate scăpa, nodurile vor fi întunecate.
Hemoroizi interni
În primele zile și săptămâni, boala aproape că nu se manifestă. Începe cu umflarea, care nu se simte decât dacă începeți să palpați rectul din interior. Nu există receptori de durere în acea parte, astfel încât o persoană nu experimentează disconfort, chiar și în timpul procesului de defecare.
În stadiul incipient al hemoroizilor, puteți afla despre existența acestuia numai prin picături de sânge care apar după trecerea fecalelor mari și dure. Din cauza umflăturii, pereții rectali îngustează lumenul, iar membrana mucoasă este mai deteriorată în timpul constipației. Important - în cazul hemoroizilor, aproape fiecare mișcare intestinală va face să apară o cantitate mică de sânge.
Apoi vor apărea alte simptome:
- Durere în timpul mișcărilor intestinale. Umflarea severă va provoca spasme musculare, astfel încât chiar și fecalele moi vor provoca disconfort.
- Arsură, mâncărime. Din cauza inflamației, în rect se formează mult mucus, care irită țesuturile.
- Sânge. Apare în cantități mari atunci când se formează noduri. Important: cu hemoroizi este roșu aprins - nu închis.
- Aruncarea nodurilor. Apar în ultimele stadii ale hemoroizilor. La început ei se retrag singuri, apoi trebuie să îi „împingi” cu degetul.
În aer liber
Venele externe sunt acoperite de piele, care are mulți receptori pentru durere. Deja într-un stadiu incipient al hemoroizilor, o persoană va experimenta disconfort dacă vasele sunt umflate. Durerea apare în timpul defecării și la ștergerea anusului și atunci când lenjeria intră în contact strâns cu pielea. Dacă inflamația este severă sau se formează un cheag de sânge în venă, se formează un nodul mare. Este ușor de simțit, dar atingerea ei provoacă durere.
Pielea cu hemoroizi externi devine sensibilă și adesea se pliază din cauza umflăturilor. Procesul de curățare a anusului după defecare devine mai dificil, prin urmare riscul de infecții secundare crește. Sângele apare atunci dacă hemoroizii sunt deteriorați, dar va fi mai puțin decât atunci când se formează bulgări interne.
Motive
Boala este asociată cu afectarea fluxului sanguin în venele rectului, care este adesea cauzată de congestia organelor pelvine. Din cauza lor, presiunea din vene crește, care se umflă și se umflă. Pentru majoritatea oamenilor, acest lucru se întâmplă din cauza stilului de viață și a alimentației necorespunzătoare, dar medicii nu exclud influența eredității, anomaliile genetice ale vaselor de sânge și creșterea coagulării sângelui.
Motive posibile pentru care apar hemoroizi:
- Constipație frecventă - duce la tensiune în venele anusului, deteriorarea membranei mucoase la mișcarea fecalelor dure.
- Diaree - acută și cronică.
- Sarcina - provoacă umflare, provoacă presiune din uterul în creștere pe rect.
- Fluctuațiile hormonale provoacă atonia mușchilor organelor pelvine.
- Oncologie a intestinului (de obicei a colonului).
- Operații anterioare pe rect, mai rar pe organele pelvine.
- Leziuni ale măduvei spinării, curbura coloanei vertebrale, leziuni ale spatelui inferior, sacrului, coccisului.
Factori de risc suplimentari:
- Un stil de viață sedentar provoacă stagnarea sângelui în pelvis.
- O dietă săracă în calorii cu o deficiență de fibre provoacă constipație.
- Ridicarea greutăților provoacă tensiune musculară.
Diagnosticare
Medicul vă revizuiește istoricul medical și vă pune întrebări clarificatoare pentru a exclude alte cauze ale sângerării din anus. Hemoroizii sunt similari ca simptome cu tumorile din tractul digestiv, polipii, fisurile anale și prolapsul mucoasei.
După aceea, medicul efectuează un examen rectal, simțind cu degetul partea inferioară a rectului. Într-un stadiu incipient al hemoroizilor interni, acest lucru poate să nu producă rezultate, iar într-o etapă ulterioară, procedura va fi amânată dacă umflarea este foarte severă și atingerea pacientului provoacă durere acută. Pentru a clarifica diagnosticul și o examinare mai detaliată a anusului, examinările sunt efectuate de un chirurg sau gastroenterolog.
Se folosesc următoarele metode:
- Anoscopia. Examinarea unei secțiuni a rectului de până la 10 cm lungime de anus. Procedura este nedureroasă, dar unor pacienți li se administrează anestezie locală (gel, spray).
- Sigmoidoscopie, colonoscopie. Pacientului i se introduce un tub în colon pentru a exclude alte cauze de sângerare (tumori) și suspiciunea de leziuni superioare.
- RMN. Tomografia se face dacă nu este posibil să se facă un diagnostic precis pe baza altor proceduri.
Cercetare de laborator
Analizele de sânge sunt rareori prescrise; depinde de tabloul clinic al bolii. Acest lucru este necesar dacă a apărut o infecție secundară pentru a determina agentul patogen. Se face si o analiza in situatiile in care sangerarea din rect este abundenta, pentru a vedea nivelul hemoglobinei, numarul si activitatea globulelor rosii. Diagnosticul de bază nu necesită proceduri de laborator.
Tratament
Dacă nu există simptome ale bolii, nu este necesară o terapie specială. Medicul vă va sfătui să vă schimbați stilul de viață și să urmați o dietă pentru ca hemoroizii să nu se dezvolte, scaunul să devină mai moale și să nu rănească membrana mucoasă inflamată sau umflată. Pacientului i se va cere să se miște mai mult și să facă gimnastică menită să lucreze mușchii „abdomenului inferior” și pelvisului.
Modul de tratare a hemoroizilor care provoacă disconfort este determinat de medic, ținând cont de stadiul bolii. În stadiile incipiente, este realist să te descurci doar cu medicamente. Dacă există mulți ganglioni, sunt trombozați și nu se retrag singuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În orice situație, după ce pacientul trebuie să urmeze o dietă și recomandări de stil de viață, deoarece 50% din cazuri recidivează. Excepția este intervenția chirurgicală: după aceasta, hemoroizii recurenți apar doar la 5% dintre pacienți.
Dieta
Scopurile nutriției sunt de a elibera o persoană de constipație și de a preveni dezvoltarea inflamației. In alimentatie se introduc surse de fibre: legume, ierburi, fructe proaspete. Manipulați boabele cu grijă, în special orezul - acestea pot îngreuna scaunul. În plus, bea mai multă apă caldă curată: previne aglomerarea fecalelor și, de asemenea, accelerează procesul de curățare a intestinelor. Ar trebui să evitați carbohidrații simpli și zahărul pentru a nu provoca inflamații.
Terapie medicamentoasă
- Laxative. Medicamentele care înmoaie scaunele și ameliorează constipația previn noi leziuni ale membranei mucoase. Se beau cu grijă pentru a nu provoca pierderea tonusului muscular intestinal și diaree.
- Supozitoare anestezice. Ameliorează durerea de la hemoroizii interni.
- Vasoconstrictoare. Aceasta este, de asemenea, o terapie locală care reduce umflarea.
- Anticoagulante. Opriți sângerarea.
- Medicamente hormonale. Sunt utilizate local (injecții) pentru inflamații severe.
Intervenție chirurgicală
În ultima etapă, hemoroizii necesită o intervenție chirurgicală:
- Ligare. Un instrument este introdus în anus, care plasează un inel de latex peste nod și îl strânge. Zona afectată dispare după 3-4 zile.
- Chirurgie cu laser. Procedura este minim traumatică și aproape nedureroasă, dar există multe contraindicații.
- Hemoroidectomia clasică. Nodurile sunt îndepărtate cu un bisturiu sau un dispozitiv special, care apoi „coase” marginile mucoasei. Dacă este necesar, medicul îndepărtează cheagurile de sânge în timpul procesului.
Medicina alternativa
Etapa inițială a hemoroizilor externi implică terapia simptomatică:
- Băi calde. Sunt făcute cu galbenele, mușețel și salvie. Aceste plante ameliorează inflamația și spasmele musculare. Stați în băi timp de 20 de minute, de până la 2-3 ori pe zi.
- Comprese. Cu cartofi cruzi rasi, suc de aloe, decoct de musetel, ulei de catina. Se lasă pe tifon 30-60 de minute.
Prevenirea
Pentru a evita întrebarea cum să vindeci hemoroizii, urmați reguli simple:
- Mișcă-te mai mult. Când lucrezi sedentar, trezește-te la fiecare 1-2 ore timp de 5-10 minute. Plimbați-vă în aer curat, alegeți scările în locul liftului, oportunitatea de a merge câțiva metri în loc să conduceți o mașină.
- Urmăriți-vă dieta. Mâncați mai multe alimente vegetale, mențineți echilibrul apei, nu abuzați de pâine și carbohidrați complecși - cereale, paste.