Toată lumea știe despre hemoroizi, manifestările bolii și cauzele provocatorilor săi sunt interpretate de oameni care nu au educație medicală foarte precis, cât mai aproape de un punct de vedere științific. Hemoroizii nu sunt doar destul de frecvente, partea dintre toate bolile colonului aproape nu ajunge la jumătate, dar nu există nici o îndoială că acesta este cel mai frecvent motiv pentru a contacta un proctolog. Dintre miile de adulți, se dovedește a simți întreaga putere a bolii asupra unei persoane anual 145 de cetățeni, în egală măsură bărbați și femei.
Hemoroizi - O creștere excesivă a venelor rectului cu formarea de noduri, nu în zadarnică antică a comparat boala cu peria de struguri. Și Hipocrates a venit cu numele bolii, luând ca bază una dintre manifestările unui proces patologic îndepărtat - sângerare.
De ce apar hemoroizi?
Ieșirea de sânge venos din intestinul inferior se realizează în conformitate cu trei sisteme situate sub fiecare strat al peretelui intestinal, care sunt doar trei: membrana mucoasă, stratul submucos și mușchiul, iar fascia de țesut conjunctiv dens acoperă intestinul din afara intestinului. Venele intestinale formează ramuri care se împletesc în trei straturi, care sunt conectate între ele. Plexul venos submucos ia sânge nu numai din intestin, dar din piele și sfincter, este foarte gros și formează multe bile care se numesc corpuri cavernoase.
O astfel de structură a plexurilor venoase s -a rezolvat doar în secolul XVIII și a devenit imediat clară cum și de ce apar hemoroizi. Cauza bolii este în circulația sângelui afectat în glomeruli venoși, din cauza umplerii excesive a acestora cu stagnare a sângelui cu inferioritatea inițială a peretelui vascular. Regiunea anatomică este bogată în microflora, ceea ce contribuie foarte mult la inflamație. Nodurile hemoroidale cresc, compact și întind ligamentele de țesut conjunctiv care le susțin, căzând, ceea ce le rănește și mai mult.
Ceea ce contribuie la hemoroizi
Din mecanismul de dezvoltare a procesului patologic, factorii de risc ai hemoroizilor sunt „afișați", care, în maxim de cazuri, devin un impuls pentru dezvoltarea bolii:
un stil de viață sedentar și sedentar, însoțit de revărsarea tuturor rețelelor venoase pelvine cu sânge;
Sarcina și nașterea, atunci când un uter mărit cu fătul necesită un volum mare de sânge circulant;
boli intestinale cu o încălcare a formării de fecale la momentul potrivit și consistența normală care are loc cu alternanța de constipație și diaree;
activitate fizică statică ridicată, cu ridicarea greutății;
predispoziție ereditară la bolile venelor;
mâncare picantă și alcool;
Sex anal.
Cu un efect combinat al mai multor factori de risc, probabilitatea hemoroizilor crește semnificativ. Viața modernă cu automatizare și mobilitate scăzută, disponibilitatea fără pas a obiectelor de infrastructură, dezvoltarea rețelei de transport - toate acestea promit doar o creștere a incidenței hemoroizilor și a „întineririi" acesteia.
Boala țaristă
Multe personalități istorice au suferit de hemoroizi, s -a manifestat cu suferințe deosebit de rigide între regi. Eșecul francezilor sub Waterloo a fost explicat și prin exacerbarea hemoroizilor de către Napoleon. Desigur, viața persoanelor de rang înalt în stresul nervos cronică nu a fost foarte dinamică: lucrarea este așezată pe tron și în secții de pe magazine, sărbători abundente cu produse ecologice, dar încă cu prevalența cărnii care împiedică defecarea.
Comuniștii au suferit de hemoroizi mult mai rar și până la vârstă mai târziu, deoarece nu erau limitați de mișcări, mâncarea era în întregime legată, carnea a fost încercată în vacanțe, de factori de risc - numai muncă grea. Au fost tratate cu „băi" de ceapă și chimen, usturoi și grămezi fierbinți de ovăz, loțiuni de sfeclă crudă și cartofi, cu sângerare, luând iarbă renală în decoctul unui decoct. O modă pentru lipitori a venit din Europa, dar ortodoxul nu avea „hemoroidul" sfântului, pe care catolicii aveau un martir Fiakr.
Ce este hemoroizii
Clasificarea hemoroizilor este foarte simplă: nodurile sunt localizate în interiorul rectului - hemoroizi interni, doar noduli externi sunt măriți - hemoroizii externi, atunci când ambele sunt combinate. Cu cursul hemoroizilor, acesta este împărțit în complicat cu cheaguri de sânge în noduri și infecții și, în consecință, fără complicații. Hemoroizi acute și cronici cu exacerbări și în afara exacerbării, iar remisiunea cu aceasta este fundamental imposibilă, deoarece nodurile nu dispar deloc.
Boala este organizată în patru grade, unde prima este inițială, când nodulii abia încep să se formeze. Cu aceasta, sângerarea este posibilă, dar nodurile sunt încă atât de mici încât aproape că nu sunt simțite, sunt găsite atunci când sunt examinate din cauza îngrijorării pacientului cu sângerare periodică în timpul defecării.
În a doua etapă, nodulii provoacă senzații neplăcute atunci când cad, ceea ce este posibil în timpul defecării și efortului fizic, dar nodulii se pot îmbunătăți în mod independent după un timp. În a treia etapă, nodulii cad cu ușurință, uneori nu este nevoie să se încordeze, dar nu se îmbunătățesc. Formal, aceasta este clasificată ca hemoroizi externi și în realitate obiectivă - una internă mare. În această etapă, manifestările clinice ale bolii sunt foarte vizibile și provoacă suferință.
În a patra etapă, nodurile sunt în mod constant afară, dimensiunile lor sunt destul de mari, ele interferează cu sfincterul anal pentru a se închide, astfel încât acestea duc la surprize neplăcute. Nu orice pacient are hemoroizi va continua toate cele patru etape, dacă vă implicați în tratament și minimizați influența factorilor de risc modificați, adică eliminată și este imposibil să eliminați doar ereditatea slabă.
Diagnosticul hemoroizilor
Diagnosticul este simplu, un proctolog și un ochi și un deget vor determina patologia. În timpul unei examinări endoscopice - anoscopie cu un dispozitiv optic mic, sunt examinate pasajul din spate și rectul, apoi se efectuează stomoroscopie și colonoscopie pentru a exclude procesele patologice concomitente din intestin care ar putea „împinge" hemoroizi sau mascați sub el.
Astăzi există echipamente care vă permit să aflați în detaliu funcționalitatea sfincterului anaal, aceste studii pot fi necesare pentru a planifica tratamentul chirurgical.
Tratament cu hemoroizi
În primul rând, este necesară eliminarea sindromului de durere și eliminarea factorilor care agravează manifestările clinice ale bolii, ceea ce este imposibil fără a schimba stilul de viață. Pentru a opri durerea, se folosesc analgezice și remedii locale: este mai bun decât lumânările, deoarece unguentele și gelurile se implică să intre în interior - la o sursă de durere și să se suprapună în jurul anusului - o jumătate de măsurare. Astăzi, este propusă o gamă destul de extinsă de mijloace pentru tratamentul local al hemoroizilor, în mare parte, acestea sunt medicamente combinate, simultan calmante, cheaguri de sânge antiinflamatorii și absorbabile. Dar resorbția cheagurilor de sânge este ușor de adus la sângerare care nu se oprim, cu atât mai mult, cu atât mai mult acesta este unul dintre simptomele bolii, astfel încât vizitarea unui medic este obligatorie.
Regimul dietetic trebuie schimbat complet, inclusiv o cantitate mare și foarte mare de fibre în dietă, care va înmuia materiile fecale. În unele cazuri, nu va fi posibil să se facă fără o clismă, apa în care nu ar trebui să fie caldă, doar rece, altfel totul va suge în intestin, iar manipularea nu va duce la defecarea preconizată. Igiena personală este necesară folosind geluri intime speciale care nu supradoza cea mai delicată piele din zona anatomică. Acest lucru ar trebui să fie zilnic pentru tot restul vieții sale, pentru a nu contesta dezvoltarea inflamației fibrelor.
Tratamentul chirurgical al hemoroizilor de astăzi nu mai este la fel de dureros ca în urmă cu una și jumătate de decenii. Metode minore -invazive au fost dezvoltate nu numai că au dat un rezultat bun îndepărtat, ci și la minimizarea perioadei de recuperare. În fiecare caz, este necesară o abordare individuală, cineva va fi introdus complet de o substanță scleroză în interiorul unui nodul minuscul, cineva-fotocoagulare cu un spectru infraroșu, iar cineva va obține rezultatul optim doar atunci când impune un inel de latex pe un nod.
În caz de severă, care nu recuperează hemoroizii, nodurile sunt eliminate - hemoroidctomia diferitelor tipuri: deschise, închise, submucoase, capsator, hardware, etc. Astăzi aceasta este cea mai radicală intervenție, dar necesitând o reabilitare prelungită și nu este lipsit de complicații. Pentru a nu -l aduce în acest sens, trebuie să venim la un medic profesionist la timp, pentru că vom vindeca hemoroizii astăzi.
O abordare diferențiată pentru alegerea unei metode pentru tratarea hemoroizilor în funcție de stadiul bolii, utilizarea metodelor de tratament minim invazive, vă permite să obțineți rezultate bune la 98-100% dintre pacienți.
Principalul și cel mai dureros simptom al hemoroizilor este durerea. În perioada de agravare, durerea poate fi insuportabilă, această zonă este fragedă și bogat inervată, cea mai mică problemă anatomică devine într -o problemă uriașă. Micuț, mai puțin centimetru în diametru, un nod pare proprietarului său imens. Durerile sunt atât de puternice încât bărbații chiar își pierd cunoștința, la femei pragul durerii este mai mare și, prin urmare, tolerează durerea puțin mai ușoară. Tromboza se manifestă prin edem local și dureri foarte severe, există semne vizuale pe care numai medicul le va vedea.
Intensitatea durerii agravează inflamația edemului țesutului și, mai ales, tromboza nodului. Atașarea florei bacteriene poate extinde limitele inflamației și poate duce la un proces purulent în fibra înconjurătoare - paraproctită. În țesutul gras nu există restricții anatomice la răspândirea inflamației, astfel încât procesul se strecoară destul de repede odată cu formarea de pasaje fistuloase, din care puroiul cu un miros neplăcut este eliberat datorită prezenței E. coli în el. În acest caz, există o reacție generală a corpului la infecție: temperatură ridicată, frisoane, slăbiciune, stare de rău.
Sângerare cu hemoroizi
Sângerarea în hemoroizi acute este departe de a fi întotdeauna însoțită de durere, dar întotdeauna sperie pacientul. Sângele este eliberat până la sfârșitul actului de defecare, atunci când solicită un alt motiv, medicamente speciale care subțierea sângelui, sângerarea se opresc destul de dificil și nu fără ajutorul drogurilor. Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii non -steroide (NVP) care deteriorează mucoasele cu orice mod de administrare a lor ajută, dar calmantele de lumânări rectale cu AINS sunt deosebit de pline.
Pierderea hemoroizilor
Hemoroizii cronici în afara exacerbării se manifestă prin pierderea nodulilor și sângerării mărită, sindromul durerii este atât de slab încât pacienții se plâng doar pe disconfort nesemnificativ, episoade scurte de ardere din anus. Deoarece nodulii sunt acoperiți cu secreția mucoasei, anusul este posibil, cu o igienă intimă insuficientă, erupția cu scutece și macerarea pielii poate apărea în sezonul fierbinte.
