Hemoroizi

Hemoroizii (tradusi din greci - sângerare) sunt o boală foarte frecventă care apare ca urmare a unei creșteri a nodurilor hemoroidale localizate în canalul anal. În condiții adverse, în țesuturile hemoroidale, are loc stagnarea sângelui, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii nodurilor hemoroidale și la distrugerea ligamentelor și mușchilor, care dețin noduri în interiorul anusului.

Nodurile hemoroidale constau din căruțe cavernoase și sunt localizate sub formă de 3 plăcuțe în anus (acestea sunt noduri interne) și 3 perne în interiorul perineului, lângă canalul anal (noduri externe).

Hemoroizii interni se disting, atunci când se măresc doar nodurile hemoroidale interne și externe, atunci când sunt crescute noduri externe. Există, de asemenea, o creștere a nodurilor simultane și externe simultan, apoi putem vorbi despre hemoroizi combinați.

În plus, se disting două tipuri de hemoroizi - primare și secundare. Primarul apare din cauza creșterii presiunii intraabdominale, în timpul sarcinii, a muncii fizice grele, a muncii în ședință, a constipației frecvente, a abuzului de alimente picante, afumate, alcool. Secundar apare ca urmare a altor boli, de exemplu, cu ciroza ficatului, tumorile, ceea ce duce la o încălcare a fluxului venos de sânge din pelvis și rect. Hemoroizii cronici și acute se disting, de asemenea,. Forma acută este cel mai adesea o complicație a hemoroizilor cronici. Hemoroizii suferă de mai mult de 10% din populația adultă a planetei.

Cauzele hemoroizilor

Majoritatea experților sunt de acord că principala cauză a hemoroizilor este disfuncția vaselor rectului inferior, ceea ce duce la o creștere a fluxului de sânge și la stagnarea acestuia în venele rectului, ca urmare a creșterii nodurilor hemoroide. Un alt factor în apariția hemoroizilor este factorul mecanic atât de numit. Sub influența factorilor adverși și a nodurilor hemoroidale crescute, există o distrugere treptată a aparatului ligament și muscular, care deține nodurile din anus. Astfel, ca urmare a creșterii nodurilor hemoroidale, precum și a modificărilor distrofice ale ligamentelor și mușchilor care le țin în interior, încep să se deplaseze la marginea canalului anal și să cadă din anus.

Cu toate acestea, acesta este doar unul dintre factorii posibili, în plus, sunt notate următoarele cauze ale hemoroizilor:

• predispoziție ereditară la hemoroizi;
• constipație frecventă;
• diaree;
• prelungit așezat în toaletă, încordând în timpul defecării;
• sarcină și naștere;
• consum excesiv de alimente picante, conserve, care provoacă iritații în regiunea anală;
• utilizarea frecventă a cafelei puternice, a ceaiului, a alcoolului;
• Sedentar, mai des un stil de viață sedentar;
• activitate fizică puternică;
• ridicarea greutății;
• supraponderal;
• sex anal;
• situații stresante;
• Boli ale organelor pelvine.

Simptomele hemoroizilor

De obicei, hemoroizii se dezvoltă treptat, în stadiul inițial, disconfortul este resimțit numai cu tulburări intestinale, după efortul fizic intens, supraîncălzirea sau hipotermia. Cel mai adesea, hemoroizii se desfășoară în formă cronică cu exacerbări periodice.

Primele simptome ale hemoroizilor se manifestă printr -un sentiment de disconfort în anus, mâncărime anală ușoară, ardere, un sentiment de severitate, un sentiment de corp străin, eliberarea de sânge roșu strălucitor în timpul defecării. Datorită expansiunii și subțierii pereților vaselor cavernoase, se formează mici pauze, în urma căreia apare sângerarea. Aceste simptome pot deranja o persoană de câțiva ani. Treptat, simptomele sunt îmbunătățite, durerea apare în timpul defecării, secreția de sânge în timpul defecării, durerii în timpul mersului și în timpul ședinței, petele de sânge pot fi observate în fecale. Creșterea treptată a nodurilor hemoroidale și dezvoltarea proceselor distrofice în aparatul muscular-ligament determină deplasarea nodurilor în șirul găurii anale. Acest lucru duce la pierderea lor. Pe acest fundal, anemia, slăbiciunea generală, lipsa respirației, o bătaie rapidă a inimii, se poate observa o scădere a hemoglobinei în sânge.

Hemoroizii cronici sunt împărțiți în patru etape:

• Prima etapă se caracterizează prin formarea nodurilor hemoroidale în rect, care nu iese din anus. Disconfortul poate fi observat în timpul defecării, poate exista și sângerare. Cu toate acestea, aceste simptome ale hemoroizilor nu pot fi întotdeauna observate.
• În a doua etapă, hemoroizii în timpul defecării cad din anus, dar s -au stabilit pe cont propriu. Nodurile cresc în dimensiune, ceea ce duce la faptul că pereții membranelor mucoase ale nodului sunt mai subțiri și la sângerare constantă în timpul defecării. Pacienții se plâng adesea de arsuri în anus.
• În cea de-a treia etapă, aparatul muscular-ligament deține nodurile din canalul anal, dar modificările distrofice împiedică reducerea normală a acestui mușchi, sfincterul anală slăbește, astfel încât nodurile căzute în timpul defectării trebuie ajustate independent. Mâncărimea puternică este îngrijorată, se observă sângerare abundentă. Pierderea de sânge poate duce la o scădere accentuată a nivelului de hemoglobină din sânge.
• A patra etapă se caracterizează prin faptul că nodurile hemoroidale și membrana mucoasă a rectului cad cu cele mai mici eforturi fizice. În această etapă, aparatul muscular-ligament al canalului anal este distrus, care a ținut nodurile. Există tromboză a nodurilor hemoroidale, sângerării abundente, descărcarea involuntară a fecalelor lichide, mucusului.

Hemoroizii acute sunt cel mai adesea o complicație a hemoroizilor cronici și se ocupă cu tromboza nodurilor hemoroidale edematoase externe și interne dureroase. Există trei etape de hemoroizi acute.

• În primul rând, pacienții se simt arsuri în zona deschiderii anale, în special după defecare, nodurile hemoroidale au dimensiuni mici, dureroase în timpul palpării.
• În a doua etapă a durerii din anus, acestea sunt observate constant, intensificate la mers și într -o poziție de ședere, palparea nodurilor hemoroidale inflamate compactate este foarte dureroasă, temperatura corpului crește.
• A treia etapă se caracterizează prin umflarea anusului, tromboza se extinde la nodurile hemoroidale, nodurile dobândesc o culoare cireșă sau întunecată, durerea este foarte intensă.

Cu orice formă de boală, este necesar un tratament în timp util al hemoroizilor, în absența sa, nodurile căzute sunt treptat necrotice, membranele mucoase sunt ulcerate, ceea ce poate duce la paraproctită acută.

Diagnosticul hemoroizilor

Hemoroizii sunt diagnosticați la examinarea anusului pacientului. Nodurile hemoroidale externe sunt determinate sub formă de franjuri care înconjoară anusul. În prima etapă a bolii, nodurile hemoroidale interne sunt dificil de determinat, iar odată cu dezvoltarea bolii, încep să apară în lumenul canalului anal, atunci când sunt încordați, pot cădea. Principalul diagnostic al hemoroizilor include:

• palparea rectului;
• Rectomanoscopia este realizată pentru a inspecta membrana mucoasă a rectului și a intestinului sigmoid inferior;
• Colonoscopia este realizată pentru a determina starea mucoasei rectului;
• Anoscopia, efectuată cu hemoroizi, face posibilă evaluarea prezenței, localizării și gradului de creștere a nodurilor interne. Cu ajutorul anoscopiei, se face metoda de tratament.

Astfel de studii complexe vă permit, de asemenea, să identificați bolile aferente ale tractului gastrointestinal și, dacă este necesar, tratarea.

Tratament cu hemoroizi

Alegerea metodei de tratare a hemoroizilor depinde de stadiul bolii, de gradul de severitate a simptomelor, precum și de prezența bolilor concomitente. Un tratament cuprinzător este de obicei efectuat pentru tratamentul hemoroizilor.

În stadiul inițial, hemoroizii cronici (prima și a 2 -a etape) sunt supuse unui tratament conservator care vizează combaterea exacerbărilor însoțite de sângerare pentru a elimina durerea. Dacă începeți tratamentul la timp, atunci acest lucru poate încetini cursul dezvoltării bolii. Este foarte important să respectați o dietă specială și o dietă potrivită, cu mișcări ale intestinului obișnuit. Mâncăruri ascuțite, picante, grase, alcoolul trebuie exclus din dietă. Este necesar să consumați produse bogate în fibre de legume (legume proaspete, cereale, culturi de cereale), tărâțe, beți mai multă apă minerală, jucați în mod regulat sport, spălați anusul cu apă rece după defecare. Fără respectarea acestor reguli de exacerbare a bolii se va repeta mai des.

Tratamentul cu hemoroizi folosește cu succes atât analgezice generale, cât și locale, comprese de unguent, medicamente anti -inflamatorii și flebotonice. Lumânările sunt utilizate în principal pentru hemoroizi interni, unguente - cu extern.

În prezența mâncărimii și a altor dureri, se recomandă utilizarea lumânărilor rectale cu anestezină bazată pe ulei de cacao sau lanolină. În tratamentul hemoroizilor cronici, se folosesc lumânări cu trombină. Sindroamele de durere asociate proceselor inflamatorii într -un nod tromb sau în țesuturile înconjurătoare sunt îndepărtate folosind analgezice non -narcotice, precum și analgezice combinate locale sub formă de unguente și geluri.

Compresele MASE sunt aplicate pe nodul din jur al țesăturii pentru a ameliora inflamația. Tromboza nodurilor hemoroidale este tratată cu utilizarea de medicamente combinate, cu calmante, componente anti -inflamatorii și trombolitice care ameliorează inflamația în noduri.

Pentru sângerare, se utilizează medicamente hemostatice, care sunt absorbite atunci când sunt introduse în canalul anal, formând o peliculă care blochează secțiunile de sângerare ale nodurilor. De asemenea, medicii prescriu medicamente flebotonice care cresc tonul vaselor de sânge.

Pentru a crește eficiența medicamentelor locale, este necesar să primiți agenți care să îmbunătățească tonul vaselor venoase și să prevină tromboza. În formele cronice de hemoroizi, utilizarea terapiei medicamentoase combinate poate da un efect temporar pozitiv.

Metodele minim invazive de tratare a hemoroizilor, efectuate în ambulatoriu, sunt din ce în ce mai răspândite. Operația este necesară dacă pacientul are noduri hemoroidale care nu pot fi corectate în loc, dureri rectale severe, mâncărime, sângerare. Pentru tratamentul pacienților din prima și a 2 -a etape a hemoroizilor, se folosesc următoarele metode:

• Scleroterapie (introducerea unei substanțe sclerozatoare în nodul vasului vasului);
• Focalizați coagularea infraroșu (expunerea la energia termică pe un nod, provocând o legătură a unei vas din cauza evaporării apei intracelulare);
• Hemoroizi care ligează Cu inele de latex (pe baza nodurilor, este aruncat un inel, provocând o încălcare a alimentării cu sânge, ca urmare a căreia nodurile sunt respinse);
• Crioterapie (înghețarea nodului timp de 2-3 minute, după care acesta din urmă moare).

O altă metodă comună de tratare a hemoroizilor este metoda longo (trunchierea zonei mucoasei rectale deasupra nodului hemoroidal). Îndepărtarea chirurgicală a nodurilor (hemoroidctomie) este indicată în etapele a 3 -a și a 4 -a a bolii, în prezența nodurilor mari, sângerare abundentă, boli concomitente ale rectului. Recent, a început să folosească metoda hemoroidctomiei de către un capsator (paranteze) - o impunere circulară a parantezelor pe proeminența mucoasei anorectale folosind un capsator.

Trebuie menționat că, cu toate durerile lor scăzute și traumatice și nesemnificative (cu excepția hemoroizilor) a acestor manipulări, după comportamentul lor, se pot dezvolta complicații, și anume: recidiva bolii, sângerare rectală, dureri severe, paraproctită.

Este important să ne amintim că simptomele hemoroizilor pot fi manifestări ale altor boli, cum ar fi sângerarea anorectală, tumorile rectului și canalul anal, fisura anală, endometrioza, leziunile colonului, canalul anal și multe altele. Prin urmare, la prima apariție a simptomelor de mai sus, nu amânați vizita la medic.

Acasă, pentru a reduce umflarea și durerea, cu hemoroizi, băi calde de cincisprezece ani sunt prezentate de 3 ori pe zi după defecare. Se pot adăuga o soluție de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu) sau o decoct de ierburi medicinale - urzici, frunze de arin, trifoi și iarbă de ardei iute. În farmacie puteți achiziționa o colecție specială antigemorroid.

În tratamentul hemoroizilor, remediile populare sunt foarte des utilizate, dar fără a consulta un medic, automedicația poate duce la consecințe nedorite. Hemoroizii la femeile însărcinate sunt tratate numai sub supravegherea unui medic, în orice circumstanțe, medicina tradițională nu trebuie utilizată în timpul sarcinii.

Prevenirea hemoroiziului

Prevenirea dezvoltării hemoroizilor, atât înainte de dezvoltarea bolii, cât și după operație, constă în normalizarea activității tractului digestiv, la respectarea unei diete mici -calorie și la tratamentul constipației. Pentru a preveni formarea hemoroizilor, este necesar să se asigure funcționarea normală a intestinelor, să lupte cu tulburările de scaun și să evităm supratensiunea în timpul defecării.

De asemenea, ar trebui să mâncați corect, să consumați cât mai multă apă minerală, să limitați utilizarea de alimente picante, picante și murate, alcool care provoacă fluxul de sânge în pelvis, să observați regulile de igienă, să spălați anusul cu apă rece după defecare, să vă implicați în mod regulat în exerciții fizice. Ar trebui să evitați hipotermia. Când stai de lucru în fiecare oră, merită să faci câteva exerciții fizice în picioare. Femeile însărcinate sunt recomandate gimnastice, drumeții.

Hemoroizi la femeile însărcinate

Foarte des hemoroizi apar în ultimul trimestru de sarcină și naștere. Cauzele hemoroizilor este un piercing al uterului crescut al venelor intestinale, ceea ce duce la o deteriorare a fluxului de sânge din intestine și din perineu. Viena crește diametrul și schimbă forma. Constipația periodică la femeile însărcinate poate provoca, de asemenea, apariția hemoroizilor.

Cu toate acestea, la majoritatea femeilor, simptomele hemoroizilor au loc în perioada postpartum, de aceea se crede că cauzele hemoroizilor pot fi modificări hormonale. Hemoroizii trebuie tratați imediat după detectarea primelor simptome. Este important să ne ocupăm de constipație, de exemplu, luând droguri pentru a ameliora scaunele, a observa regulile de igienă (spălarea anusului după defecare). Hemoroizii sunt folosiți în principal extern sub formă de unguente și lumânări. Intervenția chirurgicală se realizează numai în cazuri severe.

Prevenirea hemoroizilor ar trebui să se efectueze din primele zile de sarcină - faceți o dietă competentă pentru a preveni constipația, nu purtați curele strânse, petreceți mai mult timp în aerul curat și plimbări pe jos.